Bolile autoimune si infertilitatea

By Televiziunea-Medicala.ro

Termenul
de boală autoimună se referă la un grup variat de peste 80 de boli
grave, cronice, care implică aproape fiecare sistem de organe. În
toate aceste boli, sistemul imunitar al organismului devine
direcționat greșit și atacă chiar organele pe care a fost
proiectat să le protejeze.

Aproximativ
75% din bolile autoimune apar la femei, cel mai frecvent în perioada
fertilă. Din nefericire, în ultimii 20 de ani, boli autoimune
precum tiroidita Hashimoto, boala celiacă, diabetul de tip 1, boala
inflamatorie a intestinului și psoriazisul au înregistrat o
îngrijorătoare creștere. Însă, așa cum spuneam, bolile
autoimune sunt destul de numeroase, și mai putem enumera aici,
printre cele mai des întâlnite, scleroza multiplă și artrita
reumatoidă. În bolile autoimune, sistemul de apărare începe să
atace celulele organismului, inclusiv cele reproducătoare, afectând
procese esenţiale pentru obţinerea unei sarcini: rezerva ovariană
şi ovulația. Astfel, sistemul imunitar defectuos este chiar cel
care provoacă îmbătrânirea ovariană prematură. Și tot el poate
ataca spermatozoizii și embrionii, făcâand ca atât concepția cât
și menținerea sarcinii să fie destul de dificile.

Avorturile
spontane repetate și bolile autoimune

Cele
mai frecvente boli autoimune întâlnite la femei sunt tiroidita
Hashimoto, artrita, boala Crohn, lupusul, psoriazisul, boala Addison
și diabetul zaharat de tip I. Chiar dacă niciuna dintre ele nu
afectează în principal sistemul reproducător, tulburările
metabolice pe care le induc (amenoreea și ciclurile menstruale
anovulatorii) influențează categoric fertilitatea.

În
cazul bărbaților care suferă de boli autoimune, acestea
influențează capacitatea de reproducere prin „atacul” pe care
anticorpii din lichidul seminal îl declanșează asupra
spermatozoizilor. Ca urmare, aceștia își modifică structura,
fiindu-le totodată afectate funcțiile și motilitatea. Urmarea
firească este reprezentată de imposibilitatea conceperii unui
copil.

Chiar
și în cazurile în care ovulația are loc, dereglările autoimune
ale organismului vor „cataloga” celulele embrionare ca fiind
străine și le vor distruge înainte ca embrionul să se implanteze
în uter. De altfel, există multe situații în care boala autoimună
este diagnosticată în urma investigațiilor amănunțite care se
impun ca urmare a unor avorturi spontane repetate. În celelalte
cazuri, în care bolile autoimune sunt cunoscute și pacientele se
află sub tratament pentru acestea, însăși tratamentele reprezintă
un pericol pentru evoluția sarcinii și fătului aflat în
dezvoltare, riscul de avort spontan fiind crescut.

Colaborare
interdisciplinară în vederea FIV

În
condițiile unei boli autoimune se poate obține o sarcină?
Răspunsul este DA. Având în vedere faptul că bolile autoimune au
etape de activitate intensă dar și de remisie, se va urmări
îndeaproape evoluția și se va planifica obținerea sarcinii atunci
când simptomele sunt semnificativ diminuate și tratamentul bolii
poate fi întrerupt. În unele boli autoimune – ca de exemplu cele
reumatismale – din fericire au apărut generații noi de
medicamente care nu afectează fertilitatea și pot fi folosite și
pe perioada concepției. Oricum, în toate cazurile în care este
vorba despre o pacientă cu o boală autoimună, specialistul în
infertilitate va colabora strâns și permanent cu endocrinologul,
reumatologul, hematologul sau diabetologul, după caz.

Chiar și atunci când tratamentul bolii autoimune nu a fost inițiat la timp și aceasta a evoluat și determinat infertilitatea, tot mai există o soluție pentru cuplurile care își doresc un copil: fertilizarea in vitro.

Dr. Andreas Vythoulkas, contributor Televiziunea Medicala

andreas-vythoulkas

Dr. Andreas Vythoulkas este medic specialist obstetrica-ginecologie, cu competente in infertilitatelaparoscopie, ecografie, histeroscopie si colposcopie.

Absolvent al Masteratului din cadrul Clinicii Genesis din Atena, sub coordonarea cunoscutului Dr. Pantos, Dr. Vythoulkas a dobandit expertiza si compentente in probleme de infertilitate si, implicit, in domeniul tehnicilor de reproducere umana asistata.

In prezent, Dr. Vythoulkas este doctorand in Obstetrica-Ginecologie, cu specializare in endometrioza si infertilitate. Doctorul Andreas Vythoulkas este reprezentant in Romania al Clinicii Genesis Atena (Grecia) si detine statutul de membru al Societatii Elene de Obstetrica si Ginecologie si al Federatiei de Medicina Fetala din Londra (Marea Britanie).https://web.facebook.com/andreas.vythoulkas.md/?__mref=message_bubble&_rdr

Acest post este al Televiziunii Medicale. Cititi articolul aici: Bolile autoimune si infertilitatea.

Continuare...

Articole pe aceiasi tema