Avortul spontan repetat are soluții la specialistul în infertilitate

By Televiziunea-Medicala.ro

Avortul spontan este
definit ca pierdere a sarcinii înainte de săptămâna 20 de gestație. Cele mai
multe avorturi spontane au însă loc în primele 12 săptămâni. Se apreciază că
procentul de avorturi spontane este cuprins între 15 și 20%, cu pre  cizarea că el poate fi chiar mai ridicat, neputându-se lua în calcul
pierderile de sarcină survenite înainte ca femeia să afle că este gravidă.

Dacă, însă, avem
de-a face cu trei avorturi spontane consecutive, se consideră că este vorba
despre avort spontan repetat, fiind necesare investigații pentru identificarea
cauzelor care conduc la acest deznodământ nefericit. Societatea Americană de
Medicina Reproducerii definește avortul spontan repetat după alte criterii,
diagnosticându-l de la a doua pierdere de sarcină recunoscută clinic, încheiată
înainte de 20 de săptămâni. (Recunoscută clinic înseamnă că sarcina a fost
vizualizată ecografic.)

De ce apare avortul

Avortul spontan pare
a fi un proces natural care o protejează pe femeie de o sarcină anormală. Cele
mai multe avorturi au ca și cauză o anomalie cromozomială a embrionului. Cu
toate acestea, există o varietate de alți factori ce pot contribui la repetarea
eșecului în a păstra o sarcină. În unele cazuri, factorii genetici sunt cei
care împiedică dezvoltarea normală a unui embrion. În altele pot fi implicate
probleme anatomice sau structurale ale uterului, cauze metabolice, tulburări
hormonale (ale prolactinei, progesteronului, hormonului tiroidian) sau de
coagulare a sângelui, infecții (Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia) sau chiar
factori de mediu. În privința acestora din urmă nu a fost stabilită o legătura
certă de cauzalitate, însă unele studii sugerează că fumatul (inclusiv cel
pasiv), consumul excesiv de cafea și cel de alcool precum și exercițiile fizice
intense ar putea avea legătură cu avortul spontan. În ceea ce privește stresul,
nu există dovezi care să îl incrimineze în privința avortului spontan repetat.

Metode de
investigație

Fiind tot o cauză a
infertilității, avortul spontan repetat trebuie atent investigat de specialist.
Acesta stabilește conduita investigațiilor dar și a tratamentului,
interdisciplinar acolo unde este cazul. Pentru stabilirea cauzelor avortului
spontan repetat nu este suficient examenul pelvian, fiind necesare unul sau mai
multe dintre testele următoare:

Cariotipul – cartografierea cromozomilor în vederea identificării unor posibile
defecte genetice.

Histerosalpingografie – procedură prin care este explorată în mod direct cavitatea uterină
(și permeabilitatea trompelor).

Sonohisterografie
cu soluție salină –
vizualizarea ecografică a
interiorului uterului, investigație care poate descoperi cauzele ascunse ale
avorturilor recurente (repetate) și/sau ale infertilității.

Histeroscopie – procedură în care specialistul în infertilitate inspectează
interiorul cavității uterine cu ajutorul unui dispozitiv introdus prin colul
uterin.

Ecografie
vaginală
–  scanare care utilizează unde de sunet de
înaltă frecvență pentru detectarea unor posibile anomalii în interiorul dar și
în jurul uterului, ovarelor și trompelor uterine.

Teste pentru depistarea nivelului hormonilor
din sânge
(prolactina, tiroida și progesteronul).

Biopsie
endometrială –
 procedură în care o probă de țesut endometrial
este examinată sub microscop pentru a determina existența unei posibile
infecții care împiedică evoluția sarcinii.

Test de glucoză –
un test de sânge folosit în diagnosticarea diabetului
zaharat, afecțiune care neținută sub control crește probabilitatea de avort
spontan.

Teste de
anticorpi
– teste de sânge utilizate pentru a detecta
o anomalie a sistemului imunitar.

Fiecare cauză are o soluție

Tratamentul pentru avortul spontan repetat poate implica o serie de opțiuni precum atenta monitorizare și îngrijire prenatală, intervenție chirurgicală, terapie hormonală, antibioterapie și utilizarea unor proceduri de reproducere umană asistată, precum fertilizarea in vitro. Un diagnostic corect și un tratament adecvat își dovedesc eficiența pentru majoritatea cazurilor de avort spontan repetat.

Dr. Andreas Vythoulkas, contributor Televiziunea Medicala

andreas-vythoulkas

Dr. Andreas Vythoulkas este medic specialist obstetrica-ginecologie, cu competente in infertilitatelaparoscopie, ecografie, histeroscopie si colposcopie.

Absolvent al Masteratului din cadrul Clinicii Genesis din Atena, sub coordonarea cunoscutului Dr. Pantos, Dr. Vythoulkas a dobandit expertiza si compentente in probleme de infertilitate si, implicit, in domeniul tehnicilor de reproducere umana asistata.

In prezent, Dr. Vythoulkas este doctorand in Obstetrica-Ginecologie, cu specializare in endometrioza si infertilitate. Doctorul Andreas Vythoulkas este reprezentant in Romania al Clinicii Genesis Atena (Grecia) si detine statutul de membru al Societatii Elene de Obstetrica si Ginecologie si al Federatiei de Medicina Fetala din Londra (Marea Britanie).https://web.facebook.com/andreas.vythoulkas.md/?__mref=message_bubble&_rdr

Acest post este al Televiziunii Medicale. Cititi articolul aici: Avortul spontan repetat are soluții la specialistul în infertilitate.

Continuare...

Articole pe aceiasi tema